Burn-out y fatiga por compasión


BURNOUT

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INTRODUCCIÓN AL BURNOUT

La profesión veterinaria, al igual que otras profesiones relacionadas con la salud y la ayuda a terceros, están relacionadas con altos niveles de estrés. De hecho, en varios estudios en el Reino Unido se ha determinado que los veterinarios tienen un mayor riesgo de suicidio comparado con la población general (Charlton, 1993), (Kelly, 1995), (Kell y, 1998) (Mellanby, 2005), (Stark, 2006) (Meltzer, 2008).


En una revisión sistemática que realizaron Platt y Bartram en 2010, sobre la prevalencia del suicidio en la profesión veterinaria concluyeron, que en Reino Unido el riesgo de suicidio en dicha profesión era alrededor de cuatro veces mayor que en la población general.
Existen varias hipótesis que intentan explicar una mayor tasa de suicidio comparado con la población general, pero hasta la fecha, se ha llevado a cabo poca investigación científica.
En estudios preliminares se ha sugerido que los altos niveles de estrés en el trabajo, la relación con el cliente, la gestión del tiempo (Hansez, 2008), las largas jornadas de trabajo (Gardner, 2006) y el hecho de tener que dar malas noticias (Ptacek, 2004) pueden ser motivos por los cuales este índice de suicidio sea más alto.

Otros factores incluyen (Bartram, 2008a). (leer más)

Es importante conocer estos datos para ser conscientes de la importancia que tiene aumentar el bienestar en los profesionales que se dedican a la veterinaria, así como reducir factores de riesgo que influyan en el malestar laboral.

Existe poca evidencia de la efectividad de las intervenciones que se han ido realizando durante años ya que es muy difícil obtener suficiente poder estadístico en los estudios para mostrar diferencias claras. Esto significa que las intervenciones generalmente se basan en modelos teóricos.
Aunque ha sido difícil ha habido esfuerzos para identificarlos.

Existen modelos teóricos como el de Bartram y Baldwin (2008, 2010) y (Bartram y otros, 2010) que identifican posibles intervenciones dentro del ámbito de la veterinaria que pueden ayudar a reducir el riesgo de suicidio, como son:

Todas estas intervenciones pueden ser de gran ayuda para aumentar la satisfacción profesional y reducir estados de angustia y estrés ocupacional (Burnout).

El psiquiatra Víctor Pérez nos explica estos conceptos y como afectan a la profesión veterinaria en particular respondiendo a las preguntas:

 

  • ¿Qué es el burnout?
  • ¿Qué es la fatiga por compasión?
  • ¿Por qué es tan habitual en medicina veterinaria?
  • ¿Cómo puedo saber si estoy afectado? ¿o alguien de mi entorno lo está?
  • ¿Cómo puedo prevenirlo?

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DEFINICIÓN DE BURNOUT

El síndrome de Burnout podría definirse como una respuesta al estrés laboral crónico caracterizada por:

 

 

Existen distintas teorías explicativas del síndrome (leer más)

EMOCIONALES COGNITIVOS CONDUCTUALES SOCIALES
Depresión. Indefensión
Desesperanza
Irritación
Apatía
Desilusión
Pesimismo
Hostilidad
Falta de tolerancia
Acusaciones a los clientes
Supresión de sentimientos
Pérdida de significado
Pérdida de valores
Desaparición de expectativas
Modificación del autoconcepto
Desorientación cognitiva
Pérdida de la creatividad
Distracción
Cinismo
Criticismo generalizado
Evitación de responsabilidades
Absentismo
Conductas inadaptativas
Desorganización
Sobreimplicación
Evitación de decisiones
Aumento del uso de cafeína, alcohol, tabaco y drogas
Evitación de contactos
Conflictos interpersonales
Malhumor familiar
Aislamiento
Formación de grupos críticos
Evitación profesional

 

Para Edelwich y Brodsky, el desarrollo del síndrome de Burnout tiene cuatro etapas en las profesiones de ayuda:

Primera: Entusiasmo ante el nuevo puesto de trabajo acompañado de altas expectativas.

Segundo: Aparece el estancamiento como consecuencia del incumplimiento de las expectativas.

Tercera: Frustración.

Cuarta: Apatía como consecuencia de la falta de recursos personales del sujeto para afrontar la frustración.

En la profesión veterinaria la presión laboral y los factores estresantes suelen ser altos debido a las largas jornadas de trabajo, el agotamiento emocional derivado del contacto con animales en situación de enfermedad y vulnerabilidad, la comunicación de malas noticias, la relación con el cliente, las expectativas del propio cliente, prácticas y resultados clínicos inesperados, etc.

Por tanto, es muy importante que se conozcan y se identifiquen bien los factores de riesgo que pueden conducir a desarrollar un estrés laboral crónico.

Teniendo en cuenta la visión psicosocial del Burnout como un proceso que se desarrolla por la interacción que se produce entre las características del entorno laboral en el cual la persona se desempeña y sus características personales, es importante conocer los factores que pueden influir en el proceso.


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FACTORES DE RIESGO

Los diferentes estudios mayoritariamente realizados en personal de enfermería constatan que el Burnout aparece en mayor medida cuando:

- Se es más joven

- Existe menor remuneración económica

- Se dispone de un uso inadecuado de los recursos

- Existe un mayor entusiasmo inicial

- No existe un apoyo por parte de la institución

- El deseo de marcar una diferencia en la vida del otro se ve frustrada

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¿CÓMO MEDIRLO O SABER SI ESTOY AFECTADO?

Existen herramientas para cuantificarlo, una de las más aceptadas y accesibles es la escala ProQOL.
Si quieres valorar tu grado de estrés ocupacional:



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ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN DEL SÍNDROME DE BURNOUT

Aunque se requieren mas investigaciones sobre la efectividad de estas intervenciones en el ámbito veterinario, las siguientes propuestas están fundamentadas en la evidencia de su necesidad dentro de la profesión y la eficacia de tales intervenciones en otros campos.

 

Bibliografía:


FATIGA POR COMPASIÓN


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DEFINICIÓN DE FATIGA POR COMPASIÓN

La Fatiga por Compasión es un término que fue utilizado por primera vez por Carla Joinson en 1992. La definió como un tipo de burnout que afecta a las profesiones relacionadas con el cuidado de los demás, en el que el agotamiento abruma, el estrés invade y puede afectar a los profesionales hasta el punto de interferir en la capacidad de trabajar y adaptarse, al ver que no pueden curar o evitar el dolor del paciente. Después de esta primera definición la fatiga por compasión ha sido redefinida de diversas formas, sin haberse llegado a una definición de consenso definitiva.

Los profesionales que trabajan de manera directa y prolongada con personas o animales en una situación de sufrimiento no solo deben hacer frente al estrés normal, sino también a sus sentimientos personales y la respuesta emocional al sufrimiento del otro que, si no existe una adecuada gestión emocional de la persona, puede derivar en fatiga por compasión.

A diferencia del Burnout (estar ¨quemado¨ en el ámbito laboral) la fatiga por compasión implica una relación o vínculo emocional entre la persona y el animal.

Una estrecha relación en la aparición de la fatiga por compasión en profesionales al cuidado de los animales se encuentra en el impacto de la eutanasia.

Existen estudios que apuntan a la eutanasia con fines humanitarios, de control de población y en entornos de producción como una de las fuentes principales de estrés ocupacional, pero también hay otros factores estresantes que se creen influyentes como:

Además, éstos se agravan por los sentimientos negativos que se producen al no querer fallar al animal, al cliente o a ambos.

(Leer más)



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LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA FATIGA POR COMPASIÓN

La fatiga por compasión suele desarrollarse en un periodo de tiempo largo. Se pueden identificar a través de varios síntomas que podemos observar, tales como:

  1. Disociación: se está presente físicamente pero no mentalmente. Es una separación mental del mundo real.
  2. Entumecimiento: dejar de "sentir emociones" o apagar los sentimientos debido al impacto de escuchar malas noticias.
  3. Aislamiento: Dejar de tener contacto social y tender a aislarse en casa o con las nuevas tecnologías. Se puede llegar a pensar que como nadie entiende su situación, es mejor ni discutirla.
  4. Hipervigilancia: estado de alerta elevado para protegerse de algún peligro.
  5. Problemas de sueño: Insomnio o dormir en exceso.
  6. Lloro: Llorar por diferentes situaciones y de manera frecuente bien por un suceso del día o sin ninguna razón aparente.
  7. Evitación y / u obsesión: o bien se evita cualquier cosa relacionada con la fuente de la angustia o se vuelcan y se centran en ella por encima de cualquier cosa.
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FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo específicos principales en la profesión veterinaria se consideran:

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ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN E INTERVENCIÓN

Existen pocos estudios que evalúen modelos de intervención preventivos y de tratamiento en fatiga por compasión, y son necesarias más investigaciones que profundicen en este campo. Diferentes artículos de la literatura actual sobre la fatiga por compasión sugieren las siguientes formas para prevenirla y superarla:

Habilidades personales: (leer más)

Autocuidado: (leer más)

Apoyo profesional: (leer más)

Relacionado con la angustia moral: (leer más)

Por último, cómo soporte y ayuda, en un estudio realizado en entorno de protectora o refugio para animales de compañía preguntaron a los trabajadores que tenían asignadas tareas en relación con la eutanasia, qué consejo le darían a una persona que justo empezara su carrera profesional. Los consejos más comunes fueron (Baran,2009):

  1. Comparte tus sentimientos.
  2. Encuentra el equilibro en el vínculo que creas con los animales.
  3. Sé consciente de que a veces la eutanasia es la mejor opción.

 

Bibliografía:

 

 

 


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